1° Implantologia carico immediato        

       L'implantologia di qualità non può essere realizzata  con sicurezza senza attendere i tempi biologici di guarigione dopo l'intervento di inserimento di un impianto.    ( Vedi: Implantologia   osteointegrazione )
     
      Affinché il titanio  si integri  con ragionevole sicurezza con le ossa mascellari,  è necessario che questo sia lasciato sommerso nell'osso e ben coperto dal tessuto gengivale,  dai tre ai cinque mesi,  senza caricarlo!

      Ogni carico prematuro potrebbe ridurre o rendere impossibile  l' osteointegrazione, a causa della probabile formazione di tessuto di natura fibrosa che potrebbe circondare  all' impianto,  questo tessuto  essendo di natura elastica non può sostenere i carichi della masticazione e anche una possibile  perimplantite potrà  rendere necessaria  la rimozione dell' impianto.
      Durante i tempi biologici  necessari per ottenere l' osteointegrazione, l' impianto non deve subire movimenti o sostenere carichi. .   
      L' impianto  deve rimanere sommerso al di sotto della gengiva per essere  protetto dagli  insulti di tipo dinamico durante la masticazione,  ma si deve anche renderlo immune da possibili contaminazioni batteriche fino a che l' osteointegrazione non sia completata.           Anche alcune protesi dell' anca sono fatte in titanio, ma a nessuno viene in mente di fare  la maratona non appena uscito dalla clinica!   Che poi si faccia anche il contrario a noi non interessa, ci interessa solamente la sicurezza,  ci interessa che le sistematiche  implantari convergano verso il successo.
      

     La qualità necessita di tempi giusti.   Mai fare  implantologia con troppa fretta.

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2° Implantologia  post estrattiva   

     In implantologia, gli impianti post estrattivi non devono essere la normalità.     Li si deve fare solamente in particolari casi, e  ben valutati.    In genere se li si  fa, è perché,  o il dentista o il paziente hanno fretta e la fretta è sempre foriera di insuccessi.     Come già detto precedentemente,  affinché l' osteointegrazione si realizzi,  sono necessari tempi biologici di guarigione abbastanza lunghi.     Un impianto post estrattivo  può anche andar bene ma la sicurezza massima si ha solo negli impianti a carico differito e cioè:   quando si inserisce l' impianto e lo si lascia in pace per il tempo necessario prima di applicarvi sopra una protesi dentaria.

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3° Implantologia  transmucosa ( flapless )

     Gli impianti trasmucosi  si inseriscono  senza bisogno di fare lembi di accesso gengivali.   Basta fare un piccolo foro che attraversi la gengiva e che conduca direttamente all' osso.      Traumatizzano meno i tessuti molli, i processi di guarigione sono più rapidi e non ci sono dolori  post operatori.    
     Gli impianti inseriti per via transmucosa non possono godere del riposo biologico del quale possono godere gli impianti a carico differito ed essendo esposti all' ambiente orale, non sono  nemmeno protetti da possibili contaminazioni di  tipo batterico .       In più c'è da dire  che il dentista, non potendo vedere la cresta alveolare durante l' inserimento,  potrebbe anche andare fuori strada e fare il  foro in zone proibite !    Per questi motivi  la via transmucosa da meno sicurezza  della via di accesso con lembo aperto.  
      L' occhio dell' implantologo è sempre  il migliore strumento.    Vedere esattamente dove  deve essere inserito un impianto, potrà dare dei postumi dolorifici un po' più fastidiosi, ma sicuramente  potrà evitare  false strade !

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4° Implantologia a carico differito
L' implantologia  che   da  la massima sicurezza.

     L' implantologo  che sa  cosa fare e  non si lascia prendere dalla fregola di finire subito una protesi implantare. 
    Gli  impianti in titanio, come già detto, dopo essere stati inseriti, debbono  essere lasciati sommersi un tempo  necessario affinché il titanio possa unirsi intimamente con l'osso mascellare e  si  abbia l' osteointegrazione
     Se per caso un impianto dovesse subire insulti dinamici eccessivi e prematuri, si potrebbe formare del tessuto fibroso  intorno all' impianto e un tessuto fibroso, essendo di natura elastica, non sarò  adatto a sopportare i carichi di una protesi.

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5° Implantologia  in Zirconio

    L' unica differenza tra gli  impianti in zirconio  e gli impianti in titanio è nel colore.    Il titanio ha un colore metallico.  Lo Zirconio  ( ossido di zirconio ) è biancastro, ma il colore è totalmente ininfluente ai fini estetici in quanto,  gli impianti non si vedono  mai !
   Quella che conta è solamente la protesi che gli impianti dovranno sopportare e questa può anche essere in Zirconio. 

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     1° Perché in implantologia conometrica  il moncone è privo di viti di connessione che si  potrebbero  svitare o fratturare.
    2° Perché  in implantologia conometrica con la connessione è di tipo "Morse" e un carico impulsivo ripetuto basta per ancorare definitivamente il moncone alla vite ossea. 
   3° Perché  l'implantologia conometrica igienicamente è migliore.  I  microgap tra vite ossea e moncone sono ridottissimi,  le infiltrazioni batteriche limitatissime o assenti...
     4°  Perché in implantologia conometrica i protocolli di connessione sono più  semplici.  
     5°  Perché  l' implantologia conometrica da molti vantaggi, sia per l' implantologo  sia per il suo paziente.
     6°  Perché in implantologia conometrica la semplicità vuol dire efficienza, durata, successo e soddisfazione.
                                                                      

     
 Impianto con connessione conometrica   

  
    Delle immagini si può vedere la vite ossea che non è  unita al moncone con un'altra vite, ma lo è con una connessione di tipo "Morse", usata anche negli apparati di movimento per connettere efficacemente le diverse parti ed è anche usata nella tecnologoia spaziale.
 
      Gli impianti a connessione conometrica non si possono svitare, sono molto resistenti in quanto, non essendo presente  la vite per la connessione, non hanno cavità interne e sopportano carichi anche molto grandi senza mai fratturarsi.       
          
      La superficie della vite ossea è rugosa.  E' accuratamente sabbiata per renderla più adatta all'osteointegrazione.  
     Gli impianti conometrici sono realizzati in "titanio medical", perfettamente rispettoso della biocompatibilità.
 

           Impianto  conometrico titanio in sede,  con la sua  corona inserita.

       Due impianti con connessione a vite. Le viti si vedono nei fori dei monconi.   In questi tipi di impianti,  proprio perché debbono esserci le viti di cennessione, sono cavi e dunque meno robusti dei monconi a connessione conomerica.    Non usiamo più impianti a connessione con viti.

     
     Due impianti inseriti in un' arcata inferiore edentula,  per stabilizzarla ed evitare i fastidi di una protesi totale  ( dentiera )   Una protesi  stabilizzata con impianti non si muove mai, non ha bisogno di creme per farla aderire o altri ausili poco efficienti e assolutamente antigienici !
 

       Il costo di un impianto può  essere molto vario. Ce n'è  un'infinità di tipi con prezzi molto diversi ma sono quasi tutti con connessione a vite che noi non usiamo più.

        Nel nostro studio non badiamo a spese per chi sappia apprezzare il nostro lavoro e la sua qualità.
        Si sappia che certi impianti a basso costo  e di pessima qualità  stanno ora arrivando  anche dai paesi orientali.
        Si diffidi di chi offre  un' implantologia a basso prezzo. Chi vuole risparmiare poi piangerà !

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(L' uso  di queste immagini è stato autorizzato dalla ditta www.leone.it )