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Cure canalari o devitalizzazioni.
Sono necessarie quando una carie è penetrata nella camera
pulpare e non è più possibile procedere ad un restauro con una
semplice otturazione o con un
intarsio in ceramica presso fusa.
L' immagine animata mostra come la carie può
distruggere un dente e costringere il dentista all' asportazione del
contenuto pulpare con il successivo riempimento della cavità con
sostanze inerti e perni canalari, ma in questo caso il dente perderà la sua
resistenza agli atti masticatori e dovrà essere protetto da una corona in
ceramica.
Oggi si tende a far tutto nel minor tempo possibile
e anche le cure canalari si tende a portarle a termine anche in una
sola seduta.
Questo E' un errore ! perché la camera pulpare, seppur
disinfettata con mezzi chimici, non può essere sterilizzata in una sola
seduta e dopo l'otturazione canalare, i batteri rimasti
all'interno dei canali, potranno rendere necessario un ritrattamento
che a volte potrà anche essere impossibile.
Nel nostro studio, per le cure canalari - ma non solo per
queste - la fretta non esiste. Per fare una cura canalare
ben fatta che nel tempo sia sicura, sono
necessarie tre sedute, in questo modo di spiacevoli
ritrattamenti... non se ne parla.
Progressione della carie e distruzione del contenuto
dell' albero pulpare, a sinistra.
Lo stesso dente riempito con guttaperca e cemento
inerte che ha la funzione di chiudere ermeticamente i canali, a destra.
Se prima della chiusura dei canali questi non sono stati
disinfettati correttamente e a distanza di tempo, con molta probabilità,
si dovrà procedere alla riapertura dei canali, ripetere il trattamento e
questo a volte è molto difficile se non si sa bene con quali materiali
sono stati chiusi i canali. Il materiale d'elezione per la
chiusura dei canali pulpari è sempre la guttaperca, un materiale usato
da molti decenni che ancora non è stato superato da nessun altro
materiale di riempimento.
Una cura canalare può e deve durare anche tutta la vita, ma a condizioni che
il dente interessato sia protetto con una corona, altrimenti potrà
fratturarsi in quanto, un dente devitalizzato è sempre più fragie di un
dente sano, anche se ha dei perni canalari di rinforzo.
Si consideri che: Un
dente devitalizzato può durare molto più di un impianto e una cura canalare
costa meno di una vite.
Per una cura canalare a volte occorrono
anche quattro sedute e per un impianto a volte anche una sola seduta o due;
che il tempo per fare una cura canalare e molto maggiore che per fare
un impianto !
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